細菌感染症として診る歯周病治療

歯周病の治療を受けても、なぜか繰り返してしまう…その背景には、歯茎の見た目からでは判断できない「菌の問題」が潜んでいることがあります。

当院の院長は、東北大学大学院歯学研究科の口腔細菌学（微生物学）講座出身の歯学博士です。大学院時代は熊谷勝男教授（東北大学・口腔細菌学）や、のちに新潟大学医学部教授となった安保徹先生の元で、リンパ球をはじめとする免疫の研究に従事してきました。周囲は医師ばかりという環境の中で、お口の細菌と全身の免疫の関わりを深く学んだ経験を持っています。

また、薬を使った内科的な歯周病治療を学ぶ、国際歯周内科学研究会の会員です。

こうした学術的な背景から、院長は歯周病を単なる「歯茎の病気」ではなく、原因となる細菌と体の免疫反応の問題、つまり細菌感染症として捉えています。だからこそ、歯周病の原因菌そのものを確かめ、菌のレベルから診断・治療を組み立てていきます。

学術的な根拠に基づいて「何が原因で歯周病が起きているのか」を客観的に確かめ、根拠に基づいたアプローチを丁寧に行うことが、当院の歯周病治療の方針です。

歯周病の治療を受けたのにも関わらず、再発してしまった経験をお持ちの方はいらっしゃいませんか？その原因は、「菌」そのものへのアプローチが十分でなかったのかもしれません。

重度の歯周病で「もう歯を抜くしかない」と言われた方にも、選択肢が残っている場合があります。それは「歯周組織再生療法」です。

歯周病の進行によって失われた歯茎や、あごの骨などの組織を再生させる治療であり、骨が減ってしまった状態からでも歯を残せる可能性を広げられます。

歯周組織再生療法では、歯の周りの組織の再生を促す薬剤を使用します。当院では基本的に、健康保険が適用されるリグロスを採用。保険診療の範囲で受けられるため、費用を抑えながら再生療法に取り組めるのが特徴です。

ただし、リグロスには血管を新たに増やす作用があり、治療後に歯茎が腫れやすいことがあります。「悪化したのでは？」と不安に感じる方もいらっしゃることから、当院では事前にこのリスクをご説明した上で治療を進めています。

また、症例によっては、自費診療であり豚由来の材料を使ったエムドゲインでの対応も可能です。

患者さまのご希望とお口の状況をふまえ、無理のない方法をご提案しています。

歯周病の治療は「痛そう」というイメージから、受診をためらっている方は少なくありません。そこで当院では、中等度から重度の歯周病治療において、歯石を取り除いた後に歯周ポケット内へレーザーを照射する治療を取り入れています。

レーザーを当てることで組織の治癒が早まるため、治療後の痛みや腫れを最小限に抑え、外科的な手術を回避できる可能性が高まります。その結果、中等度から重度の歯周病でも、できるだけ身体への負担を抑えながら治療を進めやすくなるのです。

また、歯周ポケットの深い部分の歯石を取り除く「SRP（スケーリング・ルートプレーニング）」の際は、痛みの感じ方に個人差があります。当院では「麻酔は苦手だから使いたくない」という方も、「最初からかけておきたい」という方も、お一人おひとりのご希望に合わせてその都度ご相談。無理のない範囲で治療を進めていきます。

日本糖尿病協会の登録歯科医とは、糖尿病と歯周病の関わりについて学び、医科と連携しながら糖尿病の患者さんのお口の健康を支える歯科医師として、同協会に登録された歯科医師です。

院長は大学院で免疫とお口の細菌について研究してきた経験から、お口と全身のつながりを重視した診療を続けてきました。糖尿病で治療中の方、健診で血糖値を指摘された方の歯周病治療も、お身体の状態をふまえて進めていきます。

このほか、噛み合わせの乱れや歯のトラブルが身体のバランスに影響し、肩こり・頭痛・自律神経の乱れといった不調の一因となることも。

当院では位相差顕微鏡でお口の細菌を実際にご覧いただく際に、こうした全身への影響についてご説明しています。一見お口とは関係のなさそうなお悩みでも、実はお口の状態が関わっているケースは少なくありません。気になる症状があれば、お気軽にご相談ください。

※出典：日本臨床歯周病学会（歯周病が全身に及ぼす影響）