できるだけ削らない虫歯治療
虫歯はお口の中の細菌がつくる酸によって歯が溶かされる病気です。初期には自覚症状がほとんどありません。しかし放置すると歯の表面から内側の神経へと進み、強い痛みが生じるだけでなく、最終的には歯を残すことが難しくなります。
一度削った歯は元には戻らず、削るほど弱くなってしまうもの。当院はできるだけ歯を削る量を抑え、抜かずに残す方針です。
具体的には、健康な歯を極力残す「MI治療」をはじめ、抜歯を避けるための「精密な根管治療」、なるべく神経をとらないアプローチなどを組み合わせています。また、治療時の負担を和らげるため、痛みの少ない麻酔の工夫も徹底しています。
なお、きちんと歯を磨いていても虫歯を繰り返す場合、噛み合わせや食いしばりなど別の原因が隠れていることも否定できません。私たちはただ虫歯を削って詰めるだけでなく、その先にある原因まで見据えた診療を心がけています。
歯は、削るたびに少しずつ弱くなっていきます。そして一度削った歯は、二度と元の状態には戻りません。
だからこそ当院では、虫歯の部分だけを見極めて削る量を最小限に抑えるMI治療（ミニマルインターベンション）に力を入れています。健康な歯質を少しでも多く残すことが、歯を長持ちさせる最善の方法だと考えているからです。
複数の機器・手法を
組み合わせたMI治療
MI治療専用のMI用バーで歯の形を整え、眼鏡型の拡大器具である拡大鏡を虫歯治療時に常用することで、術野を拡大して虫歯の取り残しや削りすぎを防いでいます。
詰め物には歯に近い白さに仕上がるコンポジットレジン（歯科用の白い樹脂）を使用。金属の詰め物と比べて健康な歯を削る量を抑えられる上、見た目も自然です。
さらに、ダイアグノデントというレーザー機器で虫歯の進み具合を数値として把握し、目視だけでは気づきにくい変化も見逃しません。
これらを組み合わせることで、歯質をなるべく傷つけずに治療できます。
数値で見極め、すぐには削らない判断
私たちのMI治療は、「削らない」だけでなく「削る必要があるかどうかを見極める」ことを大切にしています。ダイアグノデントの数値が低ければ、初期の虫歯や健康な歯の可能性が高いと判断し、すぐには削らずにフッ素を塗って経過を観察します。
初期の虫歯は唾液の働きなどによって歯が自然に修復される「再石灰化」が期待できるためです。
その後は1か月ごとにご来院いただき、毎回ダイアグノデントで数値を確認しながら虫歯の進行をチェックします。数値が大きくなった場合は歯の一番外側の硬いエナメル質の層まで虫歯が進んだと判断し、削って詰める処置へと移行します。
不要な処置を避けながら、必要なときには適した対応を行う。その積み重ねが、患者さまご自身の歯をできるだけ長くお守りすることにつながります。
抜かずに残すための
精密な根管治療
「この歯はもう抜くしかない」と言われたとき、それでも諦めたくないと感じる方は多いはずです。当院が根管治療に力を入れているのは、治療の精度を高めることが歯の寿命を延ばし、患者さまご自身の歯を残すことに直結するからです。
精密な根管治療を支える設備と器具
歯の根の治療中は、拡大鏡で患部を確認しながら進めています。肉眼では把握しにくい細部まで見落とさないようにするためです。随時、根管長測定器で根の先までの長さを計測し、薬剤を入れる範囲を処置します。
また、柔軟性のある金属でできた、ニッケルチタンファイルという細い器具を必要に応じて使用。根の形は人それぞれで、曲がっていたり複雑だったりすることも多く、根の形に合わせて使い分けることで根の中を丁寧に清掃できます。
半導体レーザーで根の奥まで殺菌
根管内の殺菌には、半導体レーザーを導入しています。先端に細くしなやかなグラスファイバーを採用しているため、複雑に曲がった根管の奥深くや、従来の器具が届きにくい微細な隙間にまでレーザー光を照射して殺菌を行えるのが特徴です。
このアプローチは、再治療を繰り返して構造が複雑になったケースにも対応します。過去に治療を行った歯は、根の先が細かく枝分かれしているなど、通常の洗浄液だけではアプローチが難しい状態になっていることが少なくありません。
太くなってしまった根管であっても、その先にある細部までファイバーを到達させ、時間をかけて慎重に根の先の消毒を進めていきます。緻密な殺菌処置を重ねることで、できる限り歯を残すための根管治療に努めています。
炭酸ガスレーザーによる歯茎の処置
当院は根管治療の殺菌に使う半導体レーザーとは別に、炭酸ガスレーザーも備えています。主に、大きく進行した虫歯の穴を塞ぐように盛り上がってしまった、余分な歯茎を取り除く「歯肉切除」などに使用します。
できるだけ神経を残す虫歯治療
歯の神経には、歯に栄養や水分を届けるという大切な役割があります。神経を残せた歯はその後も丈夫さを保ちやすく、長持ちしやすいため、当院ではできるだけ神経をとらずに残すことを大切にしています。
神経のすぐ近くまで虫歯が進んだ場合や治療中に神経に達する穴があいてしまった場合には、神経を保護・温存する効果のあるMTAセメントを必要に応じて使用。こうした材料と方法を活用することで、神経を残せる可能性を探っています。
神経を残すことは、歯を長く健康に保つ上で大切な選択肢のひとつです。「神経をとるしかない」とあきらめる前に、ぜひ一度ご相談ください。
痛みを抑える麻酔へのこだわり
「歯医者が怖い」という気持ちの背景には、多くの場合、過去に経験した麻酔の痛みがあります。その記憶がトラウマとなり、歯科から足が遠のいてしまう方も少なくありません。
だからこそ当院では、治療の最初の段階からできるだけ痛みを抑えられるよう、麻酔の方法と器材にこだわっています。
麻酔の痛みを抑えるための工夫
注射の前には、歯茎の表面に塗って感覚を麻痺させるジェル状の表面麻酔を使用します。塗布後は5分以上時間を置いてから注射に移るため、針が刺さる際の痛みも抑えられます。
当院は、大人の患者さまには33G、お子さまには35Gの極細の注射針を使用。針が細いほど刺入時の痛みが少なくなるためです。
注射の際は電動注射器を使用し、一定のスピードで麻酔液を注入。速度を一定に保つことで身体への刺激が抑えられ、痛みを感じにくくなるためです。
また、注射をする部分も大切です。まず歯茎と頬の境目にある柔らかい部分（歯肉頬移行部）に注射してじんわりと効かせてから、段階的に歯の近くへと移行していきます。硬い歯茎に直接打つと圧がかかって痛みが出やすいため、この順序にこだわっています。
全身状態に合わせた麻酔薬の使い分け
「なるべくその方に合った優しいものを使いたい」という思いから、麻酔薬は4種類を用意しています。心臓のご病気をお持ちの方、緊張で動悸がしやすい方、妊娠中の方、お子さまなど、患者さまの全身状態に合わせて使い分けています。
また、新しい麻酔薬や治療技術についても情報収集を続け、安全性と有効性を確認した上で導入を検討。お一人おひとりに適した選択で不安を少しでも和らげられるよう努めています。
Co（ごく初期の虫歯）
エナメル質の表面が白く濁った状態で、まだ穴はあいていません。この段階ではすぐには削らず、フッ素塗布などで歯の再石灰化を促しながら経過を観察できることが多いです。
C1（エナメル質の虫歯）
歯の一番外側のエナメル質が溶け始めた状態です。痛みなどの自覚症状はほとんどありません。虫歯の部分を削り、詰め物で処置します。
C2（象牙質の虫歯）
エナメル質の内側にある象牙質まで虫歯が進んだ状態です。冷たいものや甘いものがしみることがあります。虫歯の部分を削り、詰め物や被せ物で処置します。
C3（神経に達した虫歯）
虫歯が歯の神経にまで達した状態です。何もしなくてもズキズキと痛むことがあります。神経の処置を行った上で、被せ物で歯の形を回復させます。
C4（歯がほとんど失われた虫歯）
歯の大部分が溶けてなくなり、根だけが残った状態です。歯を残すことが難しい場合は抜歯となり、その後に入れ歯やブリッジなどで歯の機能を補います。
いずれの段階であっても、まずは現在の状態を正確に把握することが大切です。気になる症状があれば、お早めにご相談ください。
初診・
カウンセリング
まず、お口のお悩みやご希望を丁寧に伺います。患者さまのお話にしっかり耳を傾けることを大切にしています。
検査・診断
お口の中の状態を確認し、必要に応じてレントゲンやダイアグノデントなどを用いて虫歯の進行度を把握します。
治療計画の
ご説明
検査結果を基に、治療方針や進め方を分かりやすくご説明します。様子を見る、削る、神経を残せるかどうかなど、選択肢がある場合はメリット・デメリットをしっかりお伝えした上で、患者さまと一緒に方針を決めていきます。
治療
治療計画に沿って治療を進めます。麻酔が必要な場合も、痛みへの配慮を重ねながら丁寧に行います。
メインテナンス
治療が終わった後も、虫歯の再発や新たな虫歯を防ぐために定期的な検診・メインテナンスをおすすめしています。お口の健康を長く守るために、治療後のケアまでしっかりサポートします。
虫歯は、歯磨き不足や努力不足だけが原因とは限りません。きちんと磨いているのに虫歯を繰り返す方の中には、噛みしめや食いしばりによって目に見えないほどの細かなヒビが歯に入り、そこから細菌が入り込んでいるケースがあります。
私たちはそうした場合に、噛み合わせや食いしばりの確認、歯への負担を減らす治療など、患者さまに合わせた予防法・治療をご提案しています。虫歯を治すだけでなく、その原因まで考えるのが当院の診療方針です。
「歯を抜きたくない」「過去に歯を抜くしかないと言われた」という方が、当院には多くいらっしゃいます。まず患者さまのご意向を尊重し、お話を丁寧に伺うことを大切にしています。
お口の中の状態を確認した上で、抜くこと・抜かないことのメリット・デメリットをしっかりご説明。噛み合わせは全身の健康にも影響を与えるため、バランスを考慮して抜歯をご提案することもありますが、患者さまのお声を大切にし、無理に抜くことはしない考えです。
治療の途中で受診をやめてしまうことは、お口にとって最もリスクが高い状態です。神経をとる処置の後に来院されなくなり、痛みが出てから再びいらっしゃったときには抜歯になってしまったケースや、小さな虫歯だったのに通院が途絶えて治療が大がかりになってしまったケースもあります。痛みのあるときだけでなく、ぜひ最後まで治療を続けていただけますと幸いです。
お忙しさや恐怖心で受診をためらっている方も、どうか一人で抱え込まずにまずはご相談ください。痛みや不安にできるだけ配慮しながら、患者さまのお気持ちに寄り添った治療を心がけています。
虫歯治療は保険診療で
受けられますか？
当院の虫歯治療は、できるだけ削る量を抑えるMI治療も根管治療も、基本的に保険診療の範囲内で受けていただけます。詳しい費用についてはお気軽にご相談ください。
通院回数は
どのくらいかかりますか？
虫歯の進行度や治療内容によって異なります。初期の虫歯であれば少ない回数で終わることが多いですが、神経にまで達した虫歯の根管治療などは複数回の通院が必要です。治療計画のご説明の際に、おおよその目安をお伝えしています。
治療は痛くないですか？
当院では、表面麻酔や極細の針、電動注射器の使用、注射を打つ位置の工夫など、痛みを抑えるための配慮を複数組み合わせています。歯医者が苦手な方にもできるだけ不安なく受けていただけるよう努めています。
できるだけ歯を削りたくない・
抜きたくないのですが
対応できますか？
当院は、できるだけ削らず・抜かずに歯を残すことを大切にしています。ダイアグノデントで進行度を見極めてすぐには削らない判断をしたり、根管治療で抜歯を回避したりと、患者さまご自身の歯を残すための取り組みを行っています。まずは一度ご相談ください。
きちんと磨いているのに
虫歯を繰り返してしまいます。
なぜですか？
歯磨きが十分でも、噛みしめや食いしばりによる歯の細かなヒビなど、別の原因が隠れていることがあります。当院では噛み合わせなども含めて原因を確認し、患者さまに合った予防・治療をご提案しています。
歯がしみる・痛い、過去に治した歯がまた虫歯になった、できるだけ歯を削りたくない・抜きたくないなどの不安やお悩みがあれば、どうぞお気軽にご相談ください。
当院はできるだけ歯を残すことを大切に、できるだけ削る量を抑えたMI治療や、精密な根管治療に取り組んでいます。
ご予約・ご相談は、お電話または予約フォームからお受けしていますので、まずは一度お話を聞かせてください。仙台市若林区、「河原町駅」「長町一丁目駅」近くで虫歯治療をお探しの方のご来院をお待ちしています。
資格
- 歯科医師
- 歯学博士
- 日本顎咬合学会認定「咬み合わせ認定医」
- 日本糖尿病協会 登録歯科医（2024年6月1日取得）
- 日本歯科医師会認定 産業歯科医（2024年8月6日取得）
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